美國醫保每年巨額損失

美國聯邦政府日前破獲一起有史以來最大的聯邦醫療保險詐騙案,在全國五個州拘捕多達94名涉嫌詐騙聯邦醫療保險的醫生、診所企業所有人、醫療機構管理人員。他們被控假借名目,包括虛報醫療服務和購買設備,詐騙高達2.5億美元醫療保險金。當局估計,聯邦醫療保險金每年因欺詐損失達600億-900億美元,本案只屬冰山一角。

診所內設有專門的“回扣室”

美國司法部長霍爾德16日宣佈,當局出動360多名探員在5個州進行突擊抓捕。案件由正在邁阿密參加“防止醫療保險欺詐峰會”的司法部長霍爾德和衛生福利部長西貝利厄斯共同宣佈,他們選在邁阿密宣佈這一消息,因邁阿密是聯邦醫療保險欺詐的大本營。在這起案件中,就有24名疑犯在邁阿密被捕。

發生在紐約布魯克林區的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一間診所安裝了竊聽設備,發現8名從業人員找來一些老年俄羅斯移民,使用他們的醫療保險賬號,捏造了高達7000萬美元的物理治療和頭班治療法賬單。診所企業所有人向這些假病患每次支付50-100美元酬勞,如果他們能招攬來新的病患,還將獲得更多的“加菜金”。

據司法部介紹,在這間診所內設有一間專門的“回扣室”,假病患就在這排隊領取酬金。這間回扣室外面貼著一張類似蘇俄時代宣傳畫的海報,海報上的女子將一只手的食指貼在嘴唇前,還用俄文寫著兩句警示語︰“不要閒談”,“小心、隔牆有耳”。

82歲老婦涉嫌詐騙14萬美元

在另一起發生在紐約布魯克林區的案件中,當局指控6人向多間診所販賣醫療保險新訊息。僅僅在一名82歲的老婦人范倫汀娜穆辛斯卡婭名下,過去6年時間裡就有3744例偽造的醫療賬單,詐騙保險金額達14.1161萬美元。16日短暫出庭後,穆辛斯卡婭交納了3萬美元保釋金並獲保釋,條件是不能再次前往發生醫療詐騙的診所。

犯罪團伙開始涉足醫療欺詐

據美國司法部官員介紹,現下的醫療欺詐案往往會牽出一個由醫生、診所企業所有人、假病患以及假病患招募者組成的複雜網路。更加危險的是,一些暴力犯罪和流氓團伙也開始涉足醫療欺詐,因為這要比販賣毒品利潤更高、案發後面臨的法律懲處卻輕得多。

據悉,為遏製住這股犯罪勢頭,美國聯邦政府準備對違法操作的醫療機構施以重罰。

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